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兒童哮喘是兒科呼吸道的常見疾病，近幾年該疾病成逐漸上升趨勢(shì)，大部分患兒可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。治療哮喘的常用的方法為口服、肌肉注射、靜脈注射以及霧化吸入治療，前三種為全身用藥，霧化吸入治療則是屬于局部性用藥，其具有較好的安全性和方便性。

兒童哮喘進(jìn)行霧化吸入治療，與常規(guī)口服藥相比，其具有作用直接，可直接作用于靶器官，如氣管、支氣管和肺，霧化吸入能夠使藥物直接作用于呼吸道，不受口服時(shí)生物利用度和肝臟首過效應(yīng)所產(chǎn)生的影響；該方法作用快速，例如吸入特布他林氣霧劑在3到5分鐘就能產(chǎn)生效果，口服用藥則需要15分鐘的時(shí)間才會(huì)起效；該藥物具有藥物劑量??；所產(chǎn)生的不良反應(yīng)也相對(duì)較少，如吸入型糖皮質(zhì)激素，很少發(fā)生不良反應(yīng)。

霧化吸入治療是目前呼吸系統(tǒng)疾病治療的主要方法之一，其方法是將藥物制成氣溶膠、干粉以及溶液，通過霧化器將藥物分散成微小可吸入微粒，也就是氣溶膠，吸入氣溶膠后，隨呼吸氣流被吸入呼吸道，沉積在靶器官上，已起到治療疾病、改善癥狀的目標(biāo)。氣溶膠具有接觸面積大的特點(diǎn)，可有助于藥物與呼吸道表面黏膜上皮細(xì)胞的充分吸收。

氣溶膠主要以三種運(yùn)動(dòng)方式分布在呼吸道內(nèi)：

第一種則是彌散運(yùn)動(dòng)，為藥物在下呼吸道分布的主要運(yùn)動(dòng)形式，其具有依賴于時(shí)間。

第二種則是沉降式，與時(shí)間、微顆粒分子量以及密度有著緊密的關(guān)系。

第三種則是慣性型，與吸氣速率、顆粒大小以及密度有直接的關(guān)系。

吸入呼吸道的氣溶膠中，直徑為1到5μm的藥霧微粒最佳，分布在大小呼吸道內(nèi)，直徑大于5μm的微粒，則大部分被阻留在口咽位置，經(jīng)吞咽進(jìn)入消化道；對(duì)于直徑小于0.5μ的微粒，盡管能夠到達(dá)下呼吸道，但在潮氣的環(huán)境，大部分的藥霧微粒則會(huì)隨呼氣排出體外。吸入藥霧微粒的形態(tài)則會(huì)藥物在呼吸道內(nèi)的分布產(chǎn)生一定的影響，例如在吸入霧化布地奈德混懸液時(shí)，其輸出的藥霧微粒呈不均勻形狀，其接觸面廣，較容易在下呼吸道內(nèi)分布。

壓縮泵或者采取氧氣驅(qū)動(dòng)的霧化器是現(xiàn)今臨床治療中最常用的霧化吸入器，其工作原理是采取高速運(yùn)動(dòng)的壓縮氣體經(jīng)過小開口后快速減壓，局部產(chǎn)生負(fù)壓將藥液吸出，且通過連續(xù)得的氣流的沖擊產(chǎn)生藥霧微粒，其中大藥霧微粒通過擋板回落霧化杯中，小的霧微粒會(huì)隨氣流輸出。氣流的壓力和流速會(huì)影響射流霧化的藥霧微粒大小，增加氣流速度能夠使霧化輸出量加大，縮小藥霧微粒，減短霧化時(shí)間，因此患兒的依從性相對(duì)較好。在采取射流霧化吸入器時(shí)，霧化杯的藥量要保障充足，通常為3到4ml，能夠在 5至10分鐘內(nèi)將藥物全部輸出。

對(duì)于哮喘急性發(fā)作狀態(tài)以及呼吸困難的患兒，可使用以氧氣為驅(qū)動(dòng)力的霧化設(shè)備，在霧化給藥的同時(shí)可提供氧氣。需要注意的是氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入時(shí)，其氧氣流量控制在6至8L/min較佳。

濾網(wǎng)式霧化則是通過振動(dòng)的方式將藥物透過網(wǎng)孔形成藥物微粒。該方法與射流霧化進(jìn)行比較，費(fèi)用相對(duì)較高，但其具有體積小、重量輕、便于攜帶的特點(diǎn)。

干粉吸入器包含了都保裝置以及準(zhǔn)納器，患兒可經(jīng)口含吸入器的吸嘴，深吸氣將藥粉吸入，吸氣后需要5到10秒的屏氣，再緩慢呼氣。其吸入的氣溶膠微粒主要為純藥粉，不含有表面活化物，操作方法簡單，攜帶方便，同時(shí)也比較符合環(huán)保要求，頗受哮喘患者的歡迎。