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慢阻肺從定義上講，叫做氣流持續(xù)受限，主要是和氣道炎癥相關(guān)，霧霾、吸煙都是導致它的主要因素。炎癥顆粒持續(xù)作用會導致氣道結(jié)構(gòu)的變化，例如肺泡受損，破裂，融合等，由此會導致病人出現(xiàn)持續(xù)的呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘息、胸悶等癥狀。

慢阻肺在它急性加重的時候會出現(xiàn)嚴重的感染、呼吸衰竭，甚至嚴重要上呼吸機，所以它的死亡率是很高的。人是一個整體，大腦需要心臟供血，心臟需要肺部供氧，如果呼吸都衰竭，心臟一定會受很大影響。慢阻肺還有全身的并發(fā)癥，例如焦慮、抑郁等心理問題，骨質(zhì)疏松，糖尿病，心血管系統(tǒng)都會受到影響。

慢阻肺這個病急需引起重視，因為從世界衛(wèi)生組織它有四大慢病，一個是呼吸系統(tǒng)疾病，一個是心腦血管疾病，然后是腫瘤，還有一個是糖尿病。其他三個病其實大家都重視的特別好，比如說病人都會知道，多長時間測一次血壓，多長時間測一次血糖，這個病人都關(guān)注的特別好。要定期去察看我沒得肺癌或者其它地方的腫瘤，他都會看。唯獨像慢性呼吸道疾病，尤其慢阻肺這個疾病，很多人都沒有太重視。所以這個病我們一直在說它是高發(fā)病率、低知曉率。 很多人一聽這個名字，慢阻肺，會覺得這是一個不太打緊的病，就是好像跟感冒或者是說一些呼吸氣管的炎癥這些很像，就可能不太會危急生命，重視程度沒有那么高，而一說到腫瘤、癌癥，立馬就提高警惕了。

還有就是這種呼吸道的疾病，它和心臟病有一個本質(zhì)的差別，如果你心絞痛一分鐘都不會忍，立馬上醫(yī)院。而對于慢阻肺的病人來講，如果說去超市，從家到超市，十五分鐘就到了，從超市回來，兩手還可以拎滿東西。一年以后，只能拎一袋東西了，兩袋拎不了了，然后速度也從十五分鐘減成了二十五分鐘，但是他會想是因為歲數(shù)大了。因為慢阻肺的發(fā)病年齡主要是在中老年人了，四十歲以后的發(fā)病率會比較高一些。所以他會覺得說，我這個歲數(shù)大了嘛，大家都能理解，對吧？沒關(guān)系，等再過一年，一袋都拎不了了，而本來走二十五分鐘，現(xiàn)在走四十分鐘，但是病人是覺得，我依然能去超市，我的生活還可以。

這就是溫水煮青蛙的可怕。我們說2020年可能慢阻肺將成為全球第三大死亡原因，在我們國家2013年的時候做了一個大樣本的流調(diào)，發(fā)現(xiàn)40歲以上人群慢阻肺的患病率能夠達到12%以上。

慢阻肺在它急性加重的時候會出現(xiàn)嚴重的感染、呼吸衰竭，甚至嚴重要上呼吸機，所以它的死亡率是很高的，而且這種病人是全身綜合反應(yīng)，你在這個時候，你就想你全身所有臟器，大家都覺得說我是靠大腦來支配，我所有的活動是大腦來支配，那心臟是負責給你供血，誰給心臟供氧呢，這個肺很重要，你的呼吸很重要，如果你呼吸都衰竭，心臟也好不到哪兒去，也好不了了，一定是受影響，人是一個整體。

慢阻肺從分期來講，分急性加重期，還有臨床穩(wěn)定期。一般的，它不用輕、中、重分，現(xiàn)在分是用肺功能分級，有輕度、中度、重度、急重度，這是按肺功能來分，然后再按照它的一個是危險因素，就是他每年發(fā)病的頻率，急劇加重的頻率，還有他呼吸困難的情況，又把他分成ABCD四個組，這是國際分組，分成四個組，目的就是為了給你更好的治療建議。

急性加重期與臨床穩(wěn)定期，不同的期肯定治療方法不一樣。急性加重期，我們首先要保命是最主要，緩解癥狀，讓病人最大限度減輕痛苦，你想病人有的時候憋的時候真的是倒氣倒不過來，我們可能會用各種手段，比如說呼吸機，有創(chuàng)的、無創(chuàng)的等等，包括霧化治療，包括藥物一系列的治療，病人如果在平?？人?、咳痰、喘，整個癥狀有了明顯的變化。出現(xiàn)發(fā)燒了，咳黃痰了，喘息加重了，包括平常使用的藥已經(jīng)無法控制這些癥狀了，要把這個藥物加量來使用的時候，這個時候是叫急性加重期。

我們更多的是要控制在穩(wěn)定期的治療，因為穩(wěn)定期的時候你一定是在家里的，這個時候的治療一定是有長期的吸入的支氣管擴張的藥物，那么同時加上一些康復治療，對你來講可以使你的生活質(zhì)量得到一個質(zhì)的飛躍。

在臨床穩(wěn)定期就要盡早戒煙及盡量遠離油煙、粉塵等有害環(huán)境，不可避免接觸有害物質(zhì)時需佩戴有效的口罩進行防護?？諝馕廴緡乐貢r需要避免外出，并通過凈化室內(nèi)空氣和使用防護口罩來減少空氣污染的損害。低溫時注意保暖，免疫力低下者需要接種流感和肺炎球菌疫苗。

運動康復是維持病情穩(wěn)定、減少疾病影響的經(jīng)濟有效方法，同藥物治療一樣也需要長期、規(guī)律進行。輕中度慢阻肺患者，應(yīng)刻不容緩地進行科學的耐力訓練，目的是將肺的能力開發(fā)到極致，進行耐力儲備；重度/極重度慢阻肺患者，應(yīng)進行適宜于病情的耐力訓練，目的是延緩耐力下降或盡可能減小對生活的不良影響。全身大肌群力量訓練（包括上肢肌群）應(yīng)規(guī)律進行，以減輕心肺負擔，同時避免衰弱。

合理的膳食和成功的營養(yǎng)支持可以顯著改善慢阻肺患者的預后。患者應(yīng)保持高蛋白質(zhì)、高熱量、低碳水化合物飲食，攝入多種維生素及高纖維，少食多餐，少吃易引起脹氣及難以消化的食物，限制鹽的攝入量。

總之，慢阻肺是一個可防可治的疾病，預防、早期診斷、早期治療、長期有效的控制、慢阻肺的危害會控制到最低，對我們生活的影響也會降到最低。慢阻肺患者“活得更長、活得更好”是完全可能實現(xiàn)的目標。